(四)进行自杀危机家庭干预 家庭自杀预防的根本任务在于防止青少年自杀意愿的形成和发展,而危机干预的主要任务是阻止青少年危急的或处于发生过程中的自杀企图,消解自杀危机状态。家庭自杀预防是一项以“防患于未然”为特征的家庭系统工程,而家庭自杀危机干预是一种以应急为特征的心理治疗技术,是“一种不固定的、连续进行的、紧急的家庭工作过程”。另一方面,家庭自杀预防和家庭自杀危机干预又有着相同的终极目标,即都是为了有效地降低青少年学生的自杀率。二者相辅相成,缺一不可。家庭自杀预防是家庭自杀危机干预的合理前提,家庭自杀危机干预是家庭自杀预防的深入发展,两者互为补充。因此,只有将家庭自杀预防和家庭自杀危机干预相互结合,才有可能更有效地减少青少年的自杀意愿和非致命性自杀行为。 根据自杀心理发展过程的规律,大多数青少年自杀的发生都会经历从自杀动机的形成到心理矛盾冲突再到相对平静的心理过程。针对不同的心理发展阶段、不同的自杀危险性以及不同的对象,青少年的自杀危机家庭干预可以从“预防—干预—后干预”三个环节着手。(11) 1.进行家庭主动预防 该环节的主要目的是防止家庭中的青少年产生自杀意愿,防治的主要途径是充分发挥家庭的社会化功能,积极对青少年进行上述几个方面的教育,提高青少年的心理素质和抗挫折能力,帮助他们确立正确的生命意识和积极的人生态度,以此达到预防青少年自杀的目的。在此环节中,优化青少年的心理品质、提高其心理健康水平是根本之举;识别并有效地关注有自杀倾向的高危青少年,评估和分析其自杀危险性是关键和难点。 2.进行家庭积极干预 该环节的主要目的是帮助家庭中业已处于自杀边缘的青少年消除自杀意念,解除心理痛苦,使其重新振作,并学会采用积极的方式去面对困境,将危机转化为促进其成长的经验。该环节防治的重点对象是已经形成自杀意愿、处于自杀危机中的青少年,防治的主要途径是通过危机干预的相关方法和各种心理治疗技术。为此,家庭系统中的其他成员必须在平时注意学习和积累自杀预防及干预知识,积极参与有关自杀预防和干预的培训,增强自杀预防和危机干预的思想意识和应急能力。同时也要积极借助心理咨询机构、家庭心理支持网络干预作用的有效发挥。 3.及时进行家庭后干预 该环节的主要目的是防止家庭中已经发生过非致命性自杀行为的青少年再次出现自杀危机。对于已经出现过非致命性自杀行为的青少年,除了要及时治疗其躯体损伤外,更重要的是以心理治疗为重点对其展开有效的心理修复工作,关键是要找出其自杀动机,评估其再度自杀的危险性,并充分发挥社会支持的辅助治疗作用。 注释: ①②③(日)高桥祥友,陈诚(译).走出自杀阴影[M].科学出版社,2005:82-87. ④李振涛.预防自杀:中国已是高自杀率国家[N].武汉晚报,2003-9-11. ⑤Garbarino, J., & Abramowitz, R.H. The family as a social system. New York: Walter de Gruyter.1992. ⑥孙立平.断裂:20世纪90年代以来的中国社会[M].社会科学文献出版社,2003:31. ⑦Hollis, C. Depression. Family environment and adolescent suicidal behavior. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.35, 622-630. ⑧马克思恩格斯选集第4卷[M].人民出版社,1988:109-110. ⑨卫小将,武杰.大学生的自杀行为及防控措施[J].青年探索,2005,(4). ⑩乔斯·B·阿什福德、克雷格·温斯顿·雷克劳尔、凯西·L·洛蒂,王宏亮,等(译).人类行为与社会环境——生物学、心理学与社会学视角[M].北京:中国人民大学出版社,2005:414. (11)姚月红.构建青少年自杀危机干预体系[J].中国教育学刊,2005,(8).